近日,國(guó)文醫(yī)院神經(jīng)介入科憑借精湛的醫(yī)術(shù)和專業(yè)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,成功為一名特殊患者實(shí)施了經(jīng)橈動(dòng)脈入路頸動(dòng)脈支架植入術(shù),這一手術(shù)的成功,不僅解決了患者的健康難題,也為類似病情的患者提供了一種全新的治療選擇。
李大爺(化名)入院時(shí),主要癥狀為“發(fā)作性左側(cè)肢體活動(dòng)不靈”,經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,診斷為“短暫性腦缺血發(fā)作”。入院后給予頸動(dòng)脈血管彩超提示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處考慮重度狹窄,進(jìn)一步行DSA檢查(數(shù)字減影腦血管造影)顯示:患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處重度狹窄,狹窄率約95%,遠(yuǎn)端血流顯影緩慢,然而,李大爺此前因間歇性跛行查出雙側(cè)股動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,這使得常規(guī)的經(jīng)股動(dòng)脈入路手術(shù)無(wú)法實(shí)施。

面對(duì)這一挑戰(zhàn),神經(jīng)內(nèi)科診療中心丁金明副院長(zhǎng)、神經(jīng)介入科朱洪波主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精心制定了手術(shù)方案。在與患者及家屬充分溝通并獲得同意后,決定采用經(jīng)橈動(dòng)脈入路頸動(dòng)脈支架植入術(shù),巧妙地通過(guò)右手橈動(dòng)脈穿刺置管,順利植入一枚支架,解決了頸動(dòng)脈的重度狹窄問題。
術(shù)后,李大爺僅在手腕上多了一個(gè)類似手環(huán)一樣的壓迫器,回到病房后便能進(jìn)行輕微下床活動(dòng),可以正常使用雙手和自行如廁,未再出現(xiàn)發(fā)作性左側(cè)肢體活動(dòng)不靈癥狀,第三天便順利出院。
傳統(tǒng)的經(jīng)股動(dòng)脈入路手術(shù)雖成功率高,但存在諸多風(fēng)險(xiǎn),如入路部位出血,可能會(huì)出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤形成、腹膜后血腫、動(dòng)靜脈瘺和動(dòng)脈閉塞等情況,而且術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床24小時(shí),不能下地活動(dòng),就醫(yī)體驗(yàn)感極差。
相比之下,經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺支架植入術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯。它具有損傷小、出血少、恢復(fù)快、路徑短、并發(fā)癥發(fā)生率低、無(wú)需臥床等諸多優(yōu)點(diǎn),但對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求較高,操作相對(duì)復(fù)雜。經(jīng)橈動(dòng)脈入路介入術(shù)后,患者可立即下地活動(dòng),避免了長(zhǎng)時(shí)間臥床帶來(lái)的身體不適,就醫(yī)體驗(yàn)感大幅提升,臨床接受度也越來(lái)越高。近幾年,隨著介入技術(shù)的不斷提高,經(jīng)橈動(dòng)脈入路介入手術(shù)已成為神經(jīng)介入領(lǐng)域的優(yōu)選方案。
丁金明副院長(zhǎng)表示:頸動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致腦卒中等嚴(yán)重腦血管疾病的重要原因之一。當(dāng)頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄時(shí),血流受阻,大腦供血不足,進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀,如言語(yǔ)不清、肢體活動(dòng)不利等。若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,而頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種有效的治療手段,通過(guò)在狹窄部位植入支架,能夠迅速恢復(fù)血管通暢,改善腦部供血,從而緩解癥狀并降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
此次手術(shù)的成功,充分展現(xiàn)了國(guó)文醫(yī)院神經(jīng)介入科在腦血管疾病治療領(lǐng)域的專業(yè)水平和綜合實(shí)力。醫(yī)院始終堅(jiān)持以患者為中心,不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),醫(yī)院也提醒廣大市民,若出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免病情惡化。
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