前幾天,一位大爺做完 PET/CT 檢查后,臉上滿是不解和不滿。他看著眼前長(zhǎng)長(zhǎng)的檢查機(jī)器,忍不住向醫(yī)護(hù)人員問(wèn)道:“你們說(shuō)這是‘全身’檢查,可機(jī)器明明只掃了我的頭到大腿,偏偏把腳漏了!這不是‘缺斤短兩’嗎?”其實(shí),大爺?shù)囊苫蟛⒎莻€(gè)例,這背后藏著一個(gè) “美麗的誤會(huì)”——PET/CT 所說(shuō)的 “全身”,和咱們?nèi)粘I钪欣斫獾?“從頭到腳趾頭” 并不完全一樣。它不掃腳,絕非檢查 “偷工減料”,反而是醫(yī)生從患者健康角度出發(fā),精心考量后的選擇。具體原因,主要有三點(diǎn):
抓 “腫瘤壞蛋”,優(yōu)先聚焦 “高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)”
PET/CT 就像一臺(tái)精準(zhǔn)的 “癌細(xì)胞探測(cè)器”,它會(huì)通過(guò)注射特殊顯影劑,追蹤體內(nèi)代謝特別活躍的細(xì)胞(比如癌細(xì)胞)。而在人體中,不同部位出現(xiàn)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶的概率天差地別:身體的軀干(胸部、腹部、盆腔)以及大腿根部,是臟器、淋巴密集的 “繁華地帶”,也是腫瘤最容易 “扎根” 或 “轉(zhuǎn)移” 的區(qū)域,絕大多數(shù)腫瘤問(wèn)題都集中在這里。反觀腳部,它屬于腫瘤的 “偏遠(yuǎn)地區(qū)”,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腳部的概率極低。如果為了這極小的可能性,特意把整個(gè)腳部都掃一遍,就好比為了找一個(gè)可能藏在市中心的人,非要把全國(guó)的沙漠都翻一遍,不僅效率極低,還會(huì)造成不必要的資源浪費(fèi)。
保證檢查預(yù)期,使輻射在安全范圍
大家都知道,CT 掃描會(huì)產(chǎn)生輻射,而輻射劑量與掃描范圍直接相關(guān) —— 掃的范圍越大,身體接受的輻射就越多。雖然單次 PET/CT 輻射在安全范圍內(nèi),但醫(yī)生始終遵循 “盡量減少輻射暴露” 的原則,把掃描范圍控制在最必要的區(qū)域(頭到大腿),就是為了在保證檢查效果的同時(shí),最大限度降低輻射對(duì)身體的潛在影響,這是對(duì)患者健康的貼心保護(hù)。

省時(shí)間,也讓患者更舒服
如果 PET/CT 要從頭頂掃到腳趾,檢查時(shí)間會(huì)直接翻倍,從原本的十幾分鐘延長(zhǎng)到半小時(shí)以上。對(duì)于很多身體虛弱的患者(比如老年患者、術(shù)后恢復(fù)期患者)來(lái)說(shuō),長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)躺在機(jī)器里,不僅體力上難以支撐,還可能因?yàn)樯眢w不適產(chǎn)生焦慮;更關(guān)鍵的是,時(shí)間一長(zhǎng),患者難免會(huì)不自覺(jué)地動(dòng)一下,這會(huì)導(dǎo)致圖像模糊,反而影響醫(yī)生對(duì)病情的準(zhǔn)確判斷,得不償失。
那什么時(shí)候,PET/CT 會(huì) “特例” 掃腳
當(dāng)然,“不掃腳” 并非絕對(duì)規(guī)則。如果病情有特殊需要,醫(yī)生一定會(huì)為患者調(diào)整掃描范圍,把腳部納入檢查:當(dāng)病灶本身就長(zhǎng)在腳上時(shí),比如懷疑腳部有骨腫瘤、黑色素瘤等;當(dāng)懷疑存在一些特殊疾病時(shí),比如血管炎、某些類(lèi)型的皮膚淋巴瘤,需要通過(guò)掃描腳部輔助診斷。
不掃腳,是 “精準(zhǔn)醫(yī)療” 的體現(xiàn)
所以,PET/CT 不掃腳,從來(lái)不是 “偷工減料”,而是醫(yī)生綜合 “檢查效率、輻射安全、患者體驗(yàn)” 三大因素后,做出的最優(yōu)方案 —— 用最小的代價(jià),在最關(guān)鍵的區(qū)域(軀干),完成最有效的腫瘤排查。這既是精準(zhǔn)醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)體現(xiàn),也是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者負(fù)責(zé)的用心。
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