近日，國文醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）憑借快速響應機制、精準的診療技術及多學科協(xié)作能力，成功救治一名合并多種基礎疾病、突發(fā)心源性猝死的危重患者。從心跳驟停到意識轉清，醫(yī)護團隊與死神賽跑，以專業(yè)力量創(chuàng)造生命奇跡。
多危重癥疊加，生命垂危
患者為中老年女性，既往病史復雜，合并慢性腎臟病5期（規(guī)律透析4年）、糖尿病、高血壓（最高200/110mmHg）、冠脈支架術后7個月、房顫1年、腦梗死5年及慢性支氣管炎等疾病。此次就診途中突發(fā)意識不清，急診心電監(jiān)護顯示室顫，經緊急電除顫、心肺復蘇后轉入ICU，入科時呈昏迷狀態(tài)，床旁心電圖提示房顫合并室性心動過速，血鉀高達7.04mmol/L，肌酐813.3μmol/L，生命體征極度不穩(wěn)定，隨時面臨再次心跳驟停風險。
分秒必爭！ICU啟動三級搶救預案
患者轉入后，ICU團隊立即啟動三級搶救預案：
1. 心律失常緊急干預：針對致命性室性心動過速，迅速給予聯(lián)合抗心律失常治療，同步調整呼吸機參數(shù)維持氧合，嚴密監(jiān)測心電波形變化。
2. 高鉀血癥“組合拳”：血鉀異常升高是誘發(fā)心律失常的關鍵因素，ICU團隊即刻采取“多管齊下”策略——靜推葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細胞膜、胰島素聯(lián)合葡萄糖促進鉀離子內移，并在取得家屬同意后緊急啟動連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），通過持續(xù)血液凈化精準調控血鉀水平。
3. 循環(huán)呼吸支持：患者突發(fā)呼吸驟停、心率驟降至40次/分，醫(yī)護團隊立即實施胸外心臟按壓，靜脈注射腎上腺素等藥物強心升壓，同時優(yōu)化血管活性藥物劑量，維持重要臟器灌注。
多學科協(xié)作，突破治療“瓶頸”
面對患者多器官功能衰竭的復雜局面，ICU聯(lián)合腎內科、心內科、內分泌科成立專項治療小組：
腎內科：指導CRRT參數(shù)設置，動態(tài)調整透析液成分，確保毒素清除與電解質平衡。心內科：評估冠脈支架及房顫風險，優(yōu)化抗凝與抗心律失常方案。內分泌科：實時監(jiān)測血糖，調整胰島素用量，避免代謝紊亂加重病情。ICU團隊24小時嚴密監(jiān)測患者生命體征、血氣分析及凝血功能，精準調控每一項治療細節(jié)。經過72小時持續(xù)奮戰(zhàn)，患者血鉀降至安全范圍，心律失常得到控制，循環(huán)呼吸功能逐步穩(wěn)定。
在急危重癥救治領域，國文醫(yī)院 ICU 團隊憑借深厚的專業(yè)積累與豐富的臨床經驗，始終奮戰(zhàn)在生命救援的最前沿。面對多系統(tǒng)衰竭的危重患者，他們創(chuàng)新實踐 “快速響應 - 精準診療 - 多學科協(xié)作” 的一體化救治模式，聯(lián)動多學科專家，打破專業(yè)壁壘，實現(xiàn)資源高效整合，為每一位危重患者筑牢生命安全防線。
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