病痛總在不經(jīng)意間降臨，一次看似普通的腹痛，卻成為撕開平靜生活的利刃。67 歲的祝先生（化名）怎么也沒想到，反復(fù)的上腹脹痛背后，竟隱藏著兩處 “定時炸彈”——胃竇部和右半結(jié)腸同時發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，雙重危機瞬間將他和家人推向命運的十字路口。
一次腹痛牽出兩癌
三個月前，祝先生因反復(fù)上腹脹痛到當?shù)蒯t(yī)院就診，檢查結(jié)果卻讓全家揪心——胃竇部和右半結(jié)腸同時發(fā)現(xiàn)占位性病變！活檢病理提示兩處均為惡性腫瘤，這意味著老人可能同時患胃癌和結(jié)腸癌。
帶著復(fù)雜病情，祝先生一家慕名來到我院肝膽胰胃腸外科。增強CT、PET/CT、腫瘤標志物等系列檢查迅速展開，幸運的是尚未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，但棘手的問題擺在眼前：如何處理兩個不同臟器的惡性腫瘤？能否通過一次手術(shù)解決雙重危機？
多學(xué)科會診破解治療困局
面對如此復(fù)雜的病情，我院胃腸外科立即啟動MDT多學(xué)科會診。肝膽胰胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科專家經(jīng)過討論一致認為：患者兩處腫瘤均未發(fā)生轉(zhuǎn)移，根治性切除手術(shù)是患者受益帶來最大化的治療方式，但同期切除胃腫瘤和結(jié)腸腫瘤涉及多臟器、大范圍解剖，患者年齡近70，身體瘦弱，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險倍增，手術(shù)將面臨著諸多風(fēng)險和挑戰(zhàn)。擁有豐富的復(fù)雜多臟器聯(lián)合手術(shù)經(jīng)驗的胃腸外科王得勝主任團隊迎難而上，最終決定給予行"根治性遠端胃切除術(shù)+根治性右半結(jié)腸切除術(shù)"。
4小時手術(shù)攻克四大難關(guān)
手術(shù)當日，無影燈下主刀醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗在胃、結(jié)腸所處的復(fù)雜區(qū)域，于胰頭、十二指腸、橫結(jié)腸系膜等暗藏危機的 “解剖迷宮” 中精準游離，稍有不慎就可能引發(fā)大出血或胰瘺；緊接著又進入了 “血管網(wǎng)的極限保衛(wèi)戰(zhàn)”，醫(yī)生需在完整清掃胃大彎側(cè)、幽門下等區(qū)域淋巴結(jié)的同時，全力保護腸系膜上動脈、肝總動脈等關(guān)鍵血管；在完成 60% 胃體和右半結(jié)腸切除后，進入“消化道的重建” 這需要醫(yī)生有高超的技術(shù)水平，既要保證胃腸通道和結(jié)腸重建后的吻合口血供，又要避免術(shù)后梗阻，最終歷時4個小時，兩個惡性腫瘤被完整切除，15組淋巴結(jié)被徹底清掃，手術(shù)順利結(jié)束。
經(jīng)過一段時間精心調(diào)理，祝先生如期出院。出院當日，祝先生與家人手捧錦旗，懷著滿滿的感激之情，鄭重地將錦旗送到肝膽胰胃腸外科王得勝主任團隊手中。錦旗上熠熠生輝的文字，既是對團隊精湛醫(yī)術(shù)的由衷贊嘆，更是醫(yī)患之間以生命相托、以真心相付的溫暖注腳。
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