近日，長春國文醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功救治一例重癥肺炎合并多器官功能衰竭的高齡患者，再次彰顯我院在呼吸危重癥救治領(lǐng)域的領(lǐng)先實力。該患者經(jīng)多學科協(xié)作、精準抗感染治療及先進呼吸支持技術(shù)，現(xiàn)已脫離生命危險，進入康復(fù)階段。
*患者影像檢查
66歲的徐阿姨因"反復(fù)高熱伴呼吸困難"轉(zhuǎn)入我院。該患者既往有乳腺癌手術(shù)史，此次發(fā)病已輾轉(zhuǎn)多家三甲醫(yī)院，診斷為"重癥肺炎、I型呼吸衰竭"，曾出現(xiàn)消化道出血等嚴重并發(fā)癥。轉(zhuǎn)入時持續(xù)呼吸機輔助通氣，存在嚴重感染性休克、多器官功能衰竭，病情極其危殆。
精準施治 破解多重耐藥困局
呼吸內(nèi)科劉曉峰主任團隊接診后迅速啟動危重癥救治預(yù)案。針對患者復(fù)雜的感染情況，結(jié)合我院先進的宏基因檢測技術(shù)，精準鎖定多重耐藥菌感染。經(jīng)科學評估，果斷升級為國際指南推薦的強化抗感染方案。治療期間動態(tài)監(jiān)測PCT、CRP等炎癥指標，及時調(diào)整治療方案，最終實現(xiàn)PCT從1.133ng/mL降至0.057ng/mL，CRP由154.61mg/L降至3.88mg/L的顯著療效。
呼吸支持體系顯神威
依托我院重癥監(jiān)護室配備的高端呼吸機（含邁瑞、飛利浦、VG70等國際品牌），醫(yī)療團隊為患者量身定制呼吸支持方案。初期采用CPAP/PSV模式（氧濃度70%，PEEP 5cmH2O，支持壓力10cmH2O）維持氧合，后期根據(jù)病情變化及時調(diào)整參數(shù)。通過規(guī)范的氣道管理、精準的濕化治療配合高頻次纖維支氣管鏡吸痰，成功逆轉(zhuǎn)氣道阻塞，患者痰液性狀由黃稠膿痰逐漸轉(zhuǎn)為清亮白痰，最終順利脫機。
多學科護航生命奇跡
面對患者合并的消化道出血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等復(fù)雜情況，呼吸內(nèi)科聯(lián)合消化科、康復(fù)科組建MDT團隊。在嚴格把握禁忌癥前提下，采用霧化吸入替代激素治療，通過腸內(nèi)外營養(yǎng)支持改善低蛋白血癥，個性化補鉀方案糾正電解質(zhì)失衡?？祻?fù)階段引入針灸、中藥等傳統(tǒng)醫(yī)學手段，加速機體功能恢復(fù)。
"當時多家醫(yī)院都勸我們放棄，是國文醫(yī)院給了第二次生命！"家屬動情地說。目前患者生命體征平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)為金屬氣切套管，正在康復(fù)團隊指導下進行呼吸功能鍛煉。
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