在核醫(yī)學科，經(jīng)常有患者問：“醫(yī)生，聽說你們核醫(yī)學的檢查輻射特別大”。也有其他科室的醫(yī)護問我們“患者注射了藥物，多久可以和他接觸？”。大家不要談核色變，其實核醫(yī)學科輻射沒有你想象的那么恐怖。
Q:什么是核醫(yī)學？
核醫(yī)學是利用放射性核素診斷和治療疾病的一門學科，常見的檢查包括PET-CT和ECT(骨顯像、腎動態(tài)顯像、甲狀腺顯像、唾液腺顯像等)檢查，常見的治療有甲亢碘治療、甲癌碘治療、鍶89治療全身骨轉移、粒子植入術等。
Q:什么是核醫(yī)學科輻射？
核醫(yī)學科檢查和治療的藥物均具有放射性。換句話說，在核醫(yī)學科打了針或服了藥的患者身上都有輻射，但檢查注射的放射性藥物半衰期短、毒性小，接觸這些患者基本不會對人體造成傷害，所以國家對這兩種檢查的患者沒有特殊要求。
Q:核醫(yī)學科檢查的輻射劑量有多少？
舉個例子，做一次全身PET-CT的輻射劑量與一次腹盆腔增強CT相當。而ECT檢查中常見的全身骨顯像和腎動態(tài)顯像的輻射劑量，則小于胸部CT檢查。
如下圖所示：
國家輻射安全標準規(guī)定：公眾關鍵人群組（孕婦等），所受到的年有效劑量不超過1msv(1000usv)。工作人員職業(yè)照射年平均劑量不超過20msv，這說明20msv以內的輻射照射不會對人體造成損害。
由上表可看出，如果全身骨顯像患者，在注射完藥物兩小時，距離你0.5米處待一小時，你會接受15usv的輻射，而要達到1msv則需要連續(xù)接觸67小時。
Q:放射性核素在體內多久才能代謝干凈？
放射性核素的半衰期分為物理半衰期和生物半衰期。其中給PET-CT患者注射的18F-FDG物理半衰期為109.8分鐘，給ECT患者注射的高锝酸鈉物理半衰期為6.02小時，甲亢甲癌患者服用的131碘物理半衰期為8.04天，而實際經(jīng)過了人體代謝的生物半衰期還要小于以上時間。
Q:如何避免接觸輻射？
為有效避免接觸輻射有三個原則：時間、距離、屏蔽。簡而言之，就是和患者保持安全距離，盡量縮短接觸時間，使用屏蔽物。
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