肺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率可高達(dá)25.7%～65%，腦轉(zhuǎn)移的原因主要是由于腦血管與供應(yīng)大腦的椎動(dòng)脈、靜動(dòng)脈叢之間存在大量的吻合支，致使肺癌細(xì)胞可以不經(jīng)肺毛細(xì)血管的過濾作用，直接經(jīng)心臟、頸動(dòng)脈至腦而發(fā)生血液轉(zhuǎn)移。目前腦轉(zhuǎn)移的治療仍以放射治療為主的綜合治療。
顱內(nèi)多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移占腦轉(zhuǎn)移的70%～80%，與單發(fā)病灶者生存率差異有顯著性，肺癌腦轉(zhuǎn)移術(shù)后，75%6個(gè)月內(nèi)死亡，平均生存3期個(gè)月，一般認(rèn)為術(shù)后放療可提高療效。放射治療一直是腦轉(zhuǎn)移的主要治療手段，其主要目的是緩解體征，文獻(xiàn)報(bào)道，全腦放療的有效率為70%～90%。
臨床上周圍型肺癌易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，因?yàn)榉窝芘c椎靜脈間存在吻合支，脫落的肺癌細(xì)胞可不經(jīng)肺部毛細(xì)血管的濾過而直接入腦。其轉(zhuǎn)移率約占腦部轉(zhuǎn)移瘤的30%～40%，以腺癌最多，且發(fā)生在肺癌各期，低分化高度惡性肺癌轉(zhuǎn)移早、進(jìn)展快，往往腦部癥狀出現(xiàn)早，以腦瘤就診;對(duì)腦瘤病人應(yīng)詳細(xì)詢問有無咳嗽、咯血、胸痛病史，并常規(guī)行X線胸片、痰查癌細(xì)胞、纖支鏡、CT、MRI等逐級(jí)檢查;而對(duì)肺占位病人雖不主張一一行顱腦CT、MRI等檢查，但對(duì)近期伴有反復(fù)頭痛、嗅視聽覺功能異常、偏癱等病人應(yīng)高度警惕并作相應(yīng)檢查，同時(shí)亦不能忽略其他部位的檢查。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的自然生存率為3～5個(gè)月，經(jīng)放、化療可提高生存期1～3個(gè)月。肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方案對(duì)病人的生活質(zhì)量、生存壽命等有重大的影響。針對(duì)腦部單發(fā)或兩個(gè)相鄰且位于可切除部位的轉(zhuǎn)移瘤，肺癌已被切除或同期或分期切除或已被控制，全身情況允許，無其他手術(shù)禁忌者，肺、腦聯(lián)合手術(shù)及術(shù)后輔以放、化療等治療，可使病人生活質(zhì)量及生存時(shí)間均有提高。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的預(yù)后在很大程度上取決于病人治療時(shí)全身病變的情況，如肺內(nèi)原發(fā)灶是否控制，腦轉(zhuǎn)移診斷時(shí)是否合并其它器官的轉(zhuǎn)移。對(duì)多發(fā)腦轉(zhuǎn)移者應(yīng)盡可能地用放療加化療等綜合治療，而不放棄治療機(jī)會(huì)。
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