現(xiàn)如今,為了防治肺癌,全球各地都在開展控?zé)熍c肺癌防治的社會宣傳和科普教育,通過媒體向社會和百姓介紹肺癌防治知識。那么,肺癌患者如何進(jìn)行治療?
1、肺癌要先分期后治療
得了肺癌千萬不要急于治療,科學(xué)正確的臨床分期是肺癌規(guī)范化治療的前提。肺癌治療前一定要進(jìn)行各項分期檢查,然后再談?wù)撝委煼桨浮?/span>
準(zhǔn)確的臨床分期有助于醫(yī)生為肺癌病人制定科學(xué)合理的治療方案,使那些已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、不應(yīng)該做手術(shù)的肺癌病人避免承受開胸手術(shù)之苦;使那些原本并沒有轉(zhuǎn)移的肺癌病人得到及時科學(xué)的外科手術(shù)治療。
判斷肺癌早期、中晚期或晚期的檢查辦法,了解腫瘤的大小、部位、侵及范圍、有無侵及周圍組織器官、有無肺外其他臟器的轉(zhuǎn)移,這就是我們常講的肺癌臨床分期。由于肺癌容易發(fā)生顱腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腹腔臟器轉(zhuǎn)移,治療前除外和確定有無肺外轉(zhuǎn)移對醫(yī)生和患者都至關(guān)重要。
2、肺癌常用分期方法
肺癌最常用的臨床分期方法是采用國際通用的TNM分期(T:代表腫瘤大小,N:代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M:代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移):分期檢查包括了胸部CT掃描和纖維支氣管鏡作為腫瘤T分期最常用的手段,對于未能明確病理組織學(xué)診斷的肺內(nèi)結(jié)節(jié),纖維支氣管鏡活檢和CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢是非常必要的;電視胸腔鏡對于不明原因胸腔積液的診斷有獨特優(yōu)勢。顱腦核磁共振、腹部超聲或CT和全身骨掃描檢查是排除肺外轉(zhuǎn)移最常用的手段。
近年來開展的電視縱隔鏡可以準(zhǔn)確判斷縱隔淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,有接近30-50%胸部CT提示的肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都是假陽性,國外各醫(yī)療中心都是術(shù)前常規(guī)檢查,我國只是在一些大的肺癌中心和少數(shù)腫瘤醫(yī)院胸外科開展。
3、肺癌手術(shù)前要做纖維支氣管鏡檢查
肺癌分為中心型肺癌和周圍型肺癌,中心型肺癌的腫瘤T分期決定了外科手切除的范圍。術(shù)前纖維支氣管鏡檢查除了通過活檢明確肺癌的病理類型,還可以清楚地觀察腫瘤的侵襲范圍,有助于確定手術(shù)方式,對于支氣管開口部位的中心型肺癌尤為重要。
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