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乳腺癌術(shù)后放療的注意事項(xiàng)



婦科 > 科普   閱讀:1457 次

乳腺癌術(shù)后放療是乳腺癌治療方法中的主要組成部分,但用目前常用的放療設(shè)施較難達(dá)到“完全殺滅”腫瘤的目的,效果較手術(shù)遜色。近10余年來,選擇以乳腺癌術(shù)后放療為主的患者日益增多,療效與根治術(shù)無明顯差異,究其原因是放射治療在縮小手術(shù)范圍中起了重要作用。下面我們可以看看乳腺癌術(shù)后放療的一些注意事項(xiàng):

首先,乳腺癌術(shù)后是否需要放療?

乳腺癌術(shù)后是否需要放射治療,曾經(jīng)是乳腺癌治療中爭論最多的問題。近年來,較多作者承認(rèn)術(shù)后放療能夠降低局部、區(qū)域性復(fù)發(fā)率。自從Fishor對乳腺癌提出新的看法后,乳腺癌的治療已逐漸從局部治療轉(zhuǎn)向綜合治療。術(shù)后輔助化療廣泛應(yīng)用,術(shù)后放射已不再作為根治術(shù)后的常規(guī)治療,而是選擇性地應(yīng)用。

其次,乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥有哪些?

(1)單純?nèi)榉壳谐g(shù)后。

(2)根治術(shù)后病理報(bào)告有腋中群或腋上群淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

(3)根治術(shù)后病理證實(shí)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)占檢查的淋巴結(jié)總數(shù)一半以上或有4個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

(4)病理證實(shí)乳內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例。

(5)原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)者作根治術(shù)后,尤其有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

三.乳腺癌術(shù)后放療有哪些原則?

(1)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治術(shù)或仿根治術(shù)后,原發(fā)灶在乳腺外象限,腋淋巴結(jié)病理檢查陰性者,術(shù)后不放療;腋淋巴結(jié)陽性時(shí),術(shù)后照射內(nèi)乳區(qū)及鎖骨上下區(qū);原發(fā)灶在乳腺中央?yún)^(qū)或內(nèi)象限,腋淋巴結(jié)病理檢查陰性時(shí),術(shù)后僅照射內(nèi)乳區(qū),腋淋巴結(jié)陽性時(shí),加照鎖骨上下區(qū)。

(2)Ⅲ期乳腺癌根治術(shù)后,無論腋淋巴結(jié)陽性或陰性,一律照射內(nèi)乳區(qū)及鎖骨上下區(qū)。根據(jù)腋淋巴結(jié)陽性數(shù)的多少及胸壁受累情況,可考慮加或不加胸壁照射。

(3)乳腺癌根治術(shù)后,腋淋巴結(jié)已經(jīng)清除,一般不再照射腋窩區(qū),除非手術(shù)清除不徹底或有病灶殘留時(shí),才考慮補(bǔ)加腋窩區(qū)照射。

(4)放療宜在手術(shù)后4~6周內(nèi)開始,有植皮者可延至8周。

目前已有實(shí)驗(yàn)證實(shí),人參皂苷Rh2作為人參最有效的活性抗癌成分,對提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能有特效,可以抑制或消滅癌細(xì)胞,與放化療藥物同時(shí)服用可以增效減毒,減輕放化療的次數(shù),為放化療順利進(jìn)行提供保障。

另外值得注意的是,乳腺癌術(shù)后放療期間需要有足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充,在飲食調(diào)理上要注意補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,動(dòng)物蛋白以低脂肪的雞、魚、奶為好;放療病人常有貧血的傾向,應(yīng)給病人含鐵的食物;癌癥病人每天需 5~10 克維生素C,以支持白血球和紅血球的功能,并預(yù)防放療產(chǎn)生的副作用,要多食富含維生素的食物,最好將含維生素C多的蔬菜,水果榨汁飲用為了防止嘔吐,飲食以清淡而富有營養(yǎng)易于消化的食物為主,可多吃些新鮮蔬菜、水果、采取少吃多餐的方法。

乳腺癌術(shù)后放療的效果對部分患者來講固然很好,但是一定要做好善后工作,否則是會(huì)影響患者之前的治療效果的,以上所介紹的方法能幫助患者解決乳腺癌術(shù)后放療中遇到的問題,希望能幫助到更多的乳腺癌患者!



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