肝癌病程大約兩年半時(shí)間，其中兩年都是在沒有癥狀的早期階段，一旦出現(xiàn)癥狀就只有半年的存活時(shí)間。因此，早期診斷、早期手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵。腫瘤越小，5年生存率越高。單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑小于2厘米的肝癌切除后，5年生存率為66.3%，10年生存率為48.9%。
肝癌的自然病程分為早期亞臨床期、亞臨床期、中期和晚期四個(gè)階段。早期亞臨床期，無任何癥狀，影像學(xué)也難以發(fā)現(xiàn)，時(shí)間約10個(gè)月；亞臨床期，常由影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，有些病例可能出現(xiàn)慢性肝病的臨床表現(xiàn)，一般10個(gè)月。此時(shí)若能早期診斷，手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)60%—70%；中晚期肝癌除了原來慢性肝病的癥狀外，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、發(fā)熱，查體可以發(fā)現(xiàn)肝腫大、結(jié)節(jié)狀、有壓痛或叩痛、惡液質(zhì)等，時(shí)間約6個(gè)月。
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