外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血為頭部受力出現(xiàn)的疾病，治療時(shí)給予甘露醇﹑速尿等脫水降壓治療以及止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，靜脈注射尼莫地平防止血管痙攣。而出現(xiàn)此病時(shí)，病人頭部疼痛癥狀較為明顯，一般頭痛劇烈時(shí)可以臨時(shí)使用止痛藥物以減輕痛苦。而在治理過(guò)程中，觀察病人病情變化非常重要，同時(shí)在護(hù)理病人時(shí)需要注意一些重要事項(xiàng)：
(一)飲食護(hù)理：絕對(duì)臥床休息4—6周，床頭抬高15—30°鼓勵(lì)患者少食多餐，提供高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)清淡易消化食物限制水的攝入量每日1500mL以免加重腦水腫。
(二)心理護(hù)理：穩(wěn)定患者情緒解除其煩躁不安。
(三)安全護(hù)理：專(zhuān)人護(hù)理必要時(shí)給予肢體約束床檔。
(四)病情觀察：意識(shí)、瞳孔、對(duì)光反應(yīng)以及生命體征。
①意識(shí)：意識(shí)障礙的出現(xiàn)多在出血數(shù)分鐘到一小時(shí)內(nèi)，若出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙或出現(xiàn)昏迷—清醒—在昏迷可提示有顱內(nèi)繼續(xù)出血或腦血管痙攣。
②瞳孔：早期縮小或忽大忽小為腦疝形成的前兆。
⑴瞳孔逐漸散大超過(guò)6mm邊緣不整對(duì)光反射遲鈍或消失提示有腦幕切跡疝的形成。
⑵若雙側(cè)瞳孔散大直徑6mm以上對(duì)光反射減弱或消失提示腦干損傷或小腦扁桃體疝的形成。⑶雙側(cè)瞳孔固定形狀規(guī)則對(duì)光反射消失可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦橋所致。
③生命體征觀察：術(shù)后可有高熱若39°C以上有感染存在
④再出血：20％--50％ 首次出血后4周內(nèi)（6—11最高）
⑤病表現(xiàn)；劇烈頭痛。意識(shí)障礙進(jìn)行性加重。頻繁嘔吐瞳孔不等大，及時(shí)報(bào)告。
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