自從腹腔鏡技術應用以來，胃腸外科手術模式產生了巨大變化，很多情況下腹腔鏡手術已取代了傳統(tǒng)的開刀手術。隨著腹腔鏡手術成熟發(fā)展及手術設備不斷更新，已成為手術首選。但無輪腹腔鏡手術還是開腹手術，都會涉及到術后腸道功能問題，但經臨床證實同類的手術，腹腔鏡手術較傳統(tǒng)開刀手術的患者腸道功能恢復要快。
術后早期（4-24小時）胃腸道移動性運動復合波被抑制，正常的胃腸運動完全消失，成為生理性腸麻痹。以后腸蠕動逐漸恢復，但沒有正常的節(jié)奏，不能有效地將腸內容物向腸管遠端輸送，48-72小時后腸道動力恢復。這是患者術后感到腹部脹痛，不能自主排氣的主要原因，腸道出現(xiàn)生理性麻痹是正常情況，但術后患者術后出現(xiàn)生理性腸麻痹的時間有所不同，這便于手術引起延遲的因素有關。（手術引起的腸麻痹延長因素有術后腸粘連，術后腸梗阻的發(fā)生，急性胃擴張等等）。
無論傳統(tǒng)開腹手術或腹腔鏡手術術后都會不同程度地發(fā)生上述情況，而且腹腔鏡腹部手術同開腹手術一樣，術后早期正常的胃腸運動完全消失，但許多臨床資料表明，腹腔鏡手術后發(fā)生腸粘連、腸梗阻的情況明顯低于剖腹手術，胃腸道功能恢復會早。在相同類型手術，腹腔鏡手術對胃腸動力的影響小，術后腸道功能恢復快，這可能與如下因素有關：
1.腹腔鏡手術腹壁切口小，術后很少使用麻醉或鎮(zhèn)痛藥，減少了術后腸麻痹的發(fā)生。
2.腹腔鏡手術過程中手術器械為光滑面，相對開腹手術對胃腸道牽拉少，直接刺激小，較少影響術后胃腸動力。
3.腹腔鏡手術應激反應相對較小，較少刺激兒茶酚胺分泌，而后者可能抑制促胃液素分泌，低水平的促胃液素可導致胃腸功能紊亂，動力降低，促使術后患者腸道功能恢復較快。
但腹腔鏡手術由于其技術設備的特殊，使其對胃腸道功能存在另外的影響，如氣腹和體位。腹腔鏡術中彌散和術后殘留的二氧化碳是一種酸性物質，可影響平滑肌細胞鈣離子的釋放，對胃腸功能恢復可受到影響。氣腹壓力可刺激迷走神經，減少靜脈回流和引起血壓變化，導致腹內臟器功能損害，直接的機械壓迫也會影響功能恢復。但這些因素是可通過控制腹腔鏡手術時間和適當?shù)臍飧箟毫頊p少消除對胃腸功能的負面影響。作為腹腔鏡操作者來說，誰都會全身心的投入到手術中去，誰也不想自己的杰作出現(xiàn)什么紕漏，誰也不想因自己的手術給患者帶來不必要的損害。以致所謂的腹腔鏡所帶來的負面影響將會很少發(fā)生。
臨床實踐中已完全證實，腹腔鏡手術的患者，術后腸道功能恢復完全優(yōu)越于傳統(tǒng)的開腹手術。腸道功能恢復越早，患者進食的越早，進食越早營養(yǎng)狀態(tài)越好，營養(yǎng)狀態(tài)越好，患者病情恢復越快，整個恢復過程都是相輔相成的。手術是痛苦的，為什么我們不去選擇痛苦少的那。
作為患者來說患者應有權選擇對自己恢復好的手術方式，醫(yī)生忠告相信微創(chuàng)手術，相信腹腔鏡手術。
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