醫(yī)學的進步總是與科技進步息息相關的，近代工業(yè)文明孕育了無菌術、抗生素、影像技術、激光技術、電腦智能技術、納米材料等高新科技，為現(xiàn)代微創(chuàng)骨科技術(Minimally Invasive Orthopaedic surgery,MIOS)的迅速發(fā)展鋪平了道路，21世紀外科發(fā)展的新趨勢是微創(chuàng)化、智能化、顯微化與精確化，微創(chuàng)化是外科發(fā)展的必然，以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳的外科療效是外科醫(yī)師追求的最終目標，是“一切為了病人”的診治理念的具體體現(xiàn)。

微創(chuàng)骨科并不是單以切口大小來界定的，外科醫(yī)師必須首先完成充分、確切的手術操作，然后才考慮如何改進手術入路和手術器械，減少組織損傷、減少失血、縮短住院時間以及加快康復過程。脊柱、關節(jié)以及四肢的MIOS技術，都是富有經驗的骨科醫(yī)師借助器械改進才完成的骨科技術，在臨床應用中取得了較好的療效。所以，小切口不是“噱頭”，而應是外科發(fā)展的必然趨勢。讓我們回顧2500年前希臘名醫(yī) Hippocrates的醫(yī)學誓言：“首先，不要傷害!”！關節(jié)鏡外科徹底改變了傳統(tǒng)的關節(jié)外科，計算機輔助的骨科微創(chuàng)技術也將對骨科帶來革命性的變化。

　　微創(chuàng)技術是21世紀外科技術的升華，近年來在骨科領域不斷得到創(chuàng)新、發(fā)展，應用日益廣泛，可以說，微創(chuàng)骨科的發(fā)展史即是一步世界尖端科技的前進史，今天，濟華將帶領人們走進微創(chuàng)骨科領域，一睹其神秘面容！

關節(jié)鏡:小創(chuàng)口下大作為

關節(jié)鏡技術的應用是骨科領域發(fā)展的一大進展，推動關節(jié)外科向有限化、微創(chuàng)化方向飛速發(fā)展。

據(jù)有關資料統(tǒng)計，在我國50歲以上的中老年人群中，患有關節(jié)病的患者數(shù)量已經達到80%，而且隨著社會的發(fā)展，交通事故發(fā)生率和人口老齡化程度的增高，患有關節(jié)損傷和疾患的人群呈現(xiàn)不斷增長的趨勢，作為人體最大、最重要、組織結構最為復雜的關節(jié)，他的損傷和疾患嚴重的威脅和影響著人們的工作和生活。以往關節(jié)疾病常采用開放手術治療，由于其創(chuàng)傷大、費用高，病人康復時間長，效果欠佳，而不盡如人意。關節(jié)鏡的廣泛應用打破了原有手術方式的格局。微創(chuàng)技術成為現(xiàn)代骨科手術的發(fā)展趨勢，關節(jié)鏡手術由于其切口小，手術徹底，并發(fā)癥少等優(yōu)勢而成為骨關節(jié)疾病診療方案的首選。 椎間盤微創(chuàng)手術 　　在C型臂X光機的監(jiān)控下，不切口，將射頻導針置入椎間盤內，經射頻熱凝將椎間盤凝縮，解除突出椎間盤對神經的壓迫、刺激，解除腰腿疼的癥狀。手術無切口，操作簡單，治療效果可靠，術后功能恢復快，是治療腰椎間盤突出首選方法之一。

關節(jié)鏡微創(chuàng)技術

關節(jié)鏡技術20世紀初起源于日本，20世紀70年代后在美國等國家得到長足的發(fā)展。在過去的數(shù)十年中，關節(jié)鏡對關節(jié)內疾病的診斷和治療產生了革命性的影響。通過關節(jié)鏡可以對關節(jié)內結構進行全面觀察，較切開手術更加細微，許多關節(jié)內的結構和病變可以得到直接觀察和治療。有人將關節(jié)鏡技術與骨折內固定、人工關節(jié)置換并稱為20世紀骨科領域的三大重要進展。關節(jié)鏡技術已被廣為接受，過去被稱為是“年輕人的玩具”，現(xiàn)在已經成為標準的診斷方法和治療技術。關節(jié)鏡技術是關節(jié)外科的重要組成部分，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢。

關節(jié)鏡的基本構造是一個光學系統(tǒng)，中央是采集圖象的棒鏡系統(tǒng)，周圍是導入光源的光導纖維，外面是金屬保護鞘。通過在皮膚上建立約0.8mm~1.0cm微小切口，將關節(jié)鏡放入關節(jié)內，并在其后方接駁攝像和顯示設備，可直接觀察關節(jié)內形態(tài)和病變，并通過使用特殊器械，對關節(jié)內疾病進行治療，從而避免許多關節(jié)切開手術。

關節(jié)鏡技術優(yōu)點：

1、切口小，美觀，可避免晚期因關節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀。

2、屬于微創(chuàng)手術，痛苦小，術后反應較小，患者易于接受。

3、術后早期即可活動和使用肢體，避免長期臥床引起的并發(fā)癥，減少護理人員和費用。

4、并發(fā)癥相對較少。

5、基本不影響關節(jié)周圍肌肉結構，術后可早期進行鍛煉，防止關節(jié)長期固定引起的并發(fā)癥。

6、可以在生理環(huán)境下對關節(jié)病變進行觀察和檢查，可以對關節(jié)活動下作動力性檢查，提高診斷能力。

適應癥

1、各類關節(jié)炎(有菌，無菌)

a,有菌性：化膿性關節(jié)炎，關節(jié)結核

b，無菌性：類風濕，痛風，骨關節(jié)炎，各類滑膜炎

2、各類關節(jié)創(chuàng)傷：半月板損傷，交叉韌帶損傷，關節(jié)內骨折等

3、腫瘤及類腫瘤疾?。荷亟q毛結節(jié)滑膜炎，滑膜軟骨瘤，黃色素瘤

4、強直關節(jié)鏡下松解：關節(jié)固定時間較長，切開手導致的關節(jié)粘連

5、關節(jié)鏡在關節(jié)外疾病的應用：鏡下骨折內固定物植入，取出，腕管綜合癥等