"把好藥留到關鍵時刻用"
呂先生:
能不能將恩替卡韋這個最好的藥留到以后更關鍵是時候再用
回答:
什么時候是關鍵?初用核苷類藥時最關鍵!
一線藥(恩替卡韋或替諾福韋)抗病毒活性最強,耐藥的門檻最高。先用一線藥,病毒很早清除,耐藥絕少發(fā)生,留著“好藥”做什么用?
先用中低檔藥,譬如拉米夫定,等到耐藥了,恩替卡韋會交叉耐藥,也不是“好藥”了。
解釋:
1. 這種想法不奇怪,5年前我也這樣想過,其實很傻。犯傻的根子是我們還不寬裕;對核苷類藥也不很清楚。
2. 現(xiàn)在的發(fā)達國家治乙肝,主要用恩替卡韋和替諾福韋,幾乎不用中低檔的藥了。
3. 進口的恩替卡韋和替諾福韋較貴,長期服藥承受不起。但國產(chǎn)的仿制藥就便宜多了。這些藥的分子結構不復雜,你對國人的仿制能力沒有自信嗎?效果相同,你還有顧慮嗎?
4. 當前只給進口藥的制備技術專利,只要改變其中某個環(huán)節(jié),就有自己的知識產(chǎn)權了。西方國家高科技只對我國有種種限制,合法仿制出來的產(chǎn)品是不是應該用?
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